• 医疗人才“组团式”援藏:为高原人民健康圆梦 2019-04-22
  • 科学健身有原则 牢记要点是关键 2019-04-18
  • 葭芷老街:落寞老街区里的城市蜗居客 文章中国国家地理网 2019-04-17
  • 楚天传媒大厦招租信息 2019-04-17
  • “互联网+”让政务服务更上一层楼 2019-04-06
  • 【H5】你有一封马克思来信!打开看看吧 2019-04-06
  • 荆楚网互联网出版机构 2019-04-05
  • 就在8日,美国总统唐纳德·特朗普表示,七国集团应重新接纳俄罗斯。俄罗斯总统弗拉基米尔·普京10日也说,只要美方愿意,他愿意尽快会晤特朗普。 2019-04-05
  • 这5棵“中国最美古树”在西藏 2019-04-01
  • 马英九手持喇叭 大喊“两岸和平” 2019-04-01
  • 尴尬!首发大名单错将小马哥队名写成“河北华北” 2019-03-30
  • 上半年逾2000亿债券发行取消或推迟 2019-03-30
  • 国防部举行盛大招待会 热烈庆祝中国人民解放军建军90周年 2019-03-30
  • 伊朗时隔20年再尝世界杯胜果 为亚洲球队赢珍贵一胜 2019-03-30
  • 欧洲央行增加人民币储备 2019-03-27
  • 当前位置

    前入路髋关节置换术出血少、恢复快、并发症少

    重庆时时手机开奖图片: 为患者带来更多的好处

    作者:张冰 王海林   时间:2019-03-15   来源:克拉玛依日报

    ????姓名:岳勇

    ????医龄: 31年

    ????毕业院校: 新疆医科大学硕士学位

    ????职务: 市人民医院骨科主任

    ????职称:主任医师

    ????擅长: 髋、膝关节疾病置换手术、骨折的微创治疗

    ????坐诊时间: 周一、周三全天

    ????坐诊地点:市人民医院门诊二楼骨科专家门诊

    ????精湛医技治好骨折

    ????“真没想到,我的腿恢复得这么快,这么好!”今年65岁的孙力(化名)一边自己穿袜子,一边高兴地说。

    ????半个月前,孙力走路时不慎摔倒,导致髋部剧痛无法行动,被家人送到了市人民医院救治。

    ????经过抽血、CT、X光片检查,孙力被确诊为髋关节股骨颈头下型骨折。

    ????“这属于比较严重的骨折,而且你的年龄超过了60岁,如果进行内固定方法,容易导致股骨头坏死。现在唯一的方案是进行髋关节微创置换术,这种手术我们可以开展两种入路方式,简单来说就是从前进还是从后进,虽然都能完成手术,但是两种入路的手术效果完全不一样?!笔腥嗣褚皆汗强浦魅卧烙伦邢阜治鏊锪Φ牟∏楹?,给出了他的治疗方案。

    ????一听要置换髋关节,孙力感到很害怕:听说置换关节是个大手术,而且会有很多并发症,效果也不一定好。前入路和后入路到底有啥区别呢?

    ????“后入路是现在主流的方式,虽然医生操作起来较简单,但是会留下很多问题,如术后疼痛较为剧烈、双腿不等长的机会发生较高、脱位风险高、无法自行穿鞋袜、不能跷二郎腿等,夜间睡觉时还要在两腿之间夹枕头以防止脱位,对正常生活造成了一定的影响。前入路手术因为难度极高,目前能够开展的医院很少。但是前入路的好处颇多,因为从肌肉间隙进入,不割断肌肉,手术疼痛轻,做完手术后患者双腿等长,可以盘腿、下蹲,自己穿袜子和鞋子、开车,睡觉时也不用夹枕头,几乎不影响正常生活?!痹烙履托牡亟馐退?。

    ????“那我肯定选择前入路的方式,可是这项技术的难度不是很高吗?咱们医院的成功率如何呢?”孙力还是不放心。

    ????“这项技术在我们医院开展三年了,由四川大学华西医院援疆专家的康鹏德教授引进,我也先后多次到国外进修过,目前已经开展过数十例手术,效果都很好?!痹烙滤?。

    ????听了岳勇的解释,孙力和家人经过商量,选择了前入路的手术方案。

    ????手术进行得很成功,术后孙力第二天就能下地活动,第三天就能自己穿鞋袜了。

    ????“我很庆幸自己选择了前入路的手术方式。每年冬天都有不少老年朋友摔伤骨折,希望能有更多人知道咱们克拉玛依也能开展这种高难度的手术方式?!彼锪λ?。

    ????“前入路”手术好处多

    ????岳勇说,随着我国步入老龄化社会,患有老年骨质疏松的病人越来越多,加大了骨折的风险。冬季天冷路滑,是骨折的高发季节。在骨折的部位中,髋部骨折最为严重,因为致死率较高,被称为“人生最后一次骨折”。有数据显示,老年髋部骨折,一年后的生存率大约是50%,也就是说,骨折一年后,有一半的老年人会因跌倒永远离开。在市人民医院,每年都有二十余位髋部骨折患者。

    ????岳勇介绍说,老年人髋部骨折常见的有两种:一种是股骨转子间骨折,多采用内固定手术;一种是股骨颈骨折,对于60岁以下的髋部骨折患者,可以采取内固定手术方式。而60岁以上的股骨颈头下型骨折患者只能采取关节置换的方式,因为内固定极易导致股骨头坏死,骨折很难愈合,需要再次手术行关节置换。

    ????岳勇说,在目前主流的微创髋关节置换手术方式中,通常采用后侧入路方式,这种方式也是目前国内各医院最常使用的方式。但是由于患者在手术中是侧卧位,骨盆往往有倾斜,所以可能会导致手术后双腿不等长,走路出现跛行。此外,此种后侧入路手术还有一些问题,如手术要切断肌肉、出血较多、疼痛较为剧烈,术后做屈腿动作时极易造成脱位,无法完成下蹲、盘腿等动作,恢复相对较慢等。

    ????“做了该手术,患者康复后行动还是有一定的局限性,如前文所说,患者自己无法穿袜子,无法蹲下来捡东西,不能使用蹲式马桶,晚上睡觉时双腿还要夹着枕头,甚至可以认定为半残疾。我们医生最担心的就是半夜接到患者电话说髋关节脱位了,需要重新手术复位?!?岳勇说。

    ????岳勇介绍说,和传统的后路手术相比,前侧入路主要有以下五个优点:1、手术中不切断任何肌肉、关节稳定好;2、手术后脱位的风险低,是后入路的十分之一;3、对软组织的损伤小、出血少、几乎不用输血;疼痛轻,服止痛药明显少于常规的后侧入路;4、下肢功能恢复更快,早期可下地;5、安装假体的准确率高。

    ????“可以说,前入路的手术方式对患者更好,但是把难题都留给了医生。前侧入路的难度很大,要求医生必须有丰富的解剖学经验和骨科临床经验,目前全疆仅有克拉玛依市人民医院骨科能够开展,全国来看,也仅有少数大型三甲医院如协和医院、华西医院开展过?!痹烙滤?。

    ????为了掌握这项技术,造福我市患者,岳勇先后到德国、香港大学玛丽医院、四川大学华西医院、北京朝阳医院、上海长海医院等地学习了一年多,得到了欧洲髋关节协会主席的亲自指点,并开展了大量的解剖练习,终于掌握了此项技术。截至目前,已经有数十位患者接受了前入路髋关节置换手术,效果均比较理想。

    ????岳勇说从,前侧入路的手术方式除了对治疗股骨颈头下型骨折效果理想,股骨头缺血性坏死、髋关节发育不良导致的骨关节炎、创伤性髋关节炎晚期病变等也可以选择前侧入路的手术方式。

    ????术后及时补充钙和维生素D

    ????对于髋部骨折的预防和治疗,岳勇做了以下提醒:

    ????1、髋部骨折保守治疗的效果远不如手术治疗。如有符合手术指征,建议根据实际情况选择手术治疗。

    ????2、无须过度担心人工假体的使用年限问题。80年代初的第一代人工假体的使用年限已经超过了二十年,而现在假体更新换代很快,设计和材料质量也越来越好,使用年限也会大幅提升。

    ????3、前入路手术方式几乎不会影响患者的活动,但是个别动作应避免,如打高尔夫球时的伸髋、伸膝、外旋。

    ????4、该手术的适应人群很广泛,但是过于肥胖和强壮的人不适合做该手术。

    ????5、身体有活动性感染病灶的患者不宜做该项手术,如脚趾化脓、尿液里有细菌的病人。在手术前,医生会对患者进行评估。

    ????6、做完手术后,患者要积极加强功能锻炼,以便身体尽快恢复。

    ????7、手术后应及时补充钙和维生素D,预防骨质疏松和骨折。

    更多>> 油城脉动

    更多>> 油城纵深

  • 医疗人才“组团式”援藏:为高原人民健康圆梦 2019-04-22
  • 科学健身有原则 牢记要点是关键 2019-04-18
  • 葭芷老街:落寞老街区里的城市蜗居客 文章中国国家地理网 2019-04-17
  • 楚天传媒大厦招租信息 2019-04-17
  • “互联网+”让政务服务更上一层楼 2019-04-06
  • 【H5】你有一封马克思来信!打开看看吧 2019-04-06
  • 荆楚网互联网出版机构 2019-04-05
  • 就在8日,美国总统唐纳德·特朗普表示,七国集团应重新接纳俄罗斯。俄罗斯总统弗拉基米尔·普京10日也说,只要美方愿意,他愿意尽快会晤特朗普。 2019-04-05
  • 这5棵“中国最美古树”在西藏 2019-04-01
  • 马英九手持喇叭 大喊“两岸和平” 2019-04-01
  • 尴尬!首发大名单错将小马哥队名写成“河北华北” 2019-03-30
  • 上半年逾2000亿债券发行取消或推迟 2019-03-30
  • 国防部举行盛大招待会 热烈庆祝中国人民解放军建军90周年 2019-03-30
  • 伊朗时隔20年再尝世界杯胜果 为亚洲球队赢珍贵一胜 2019-03-30
  • 欧洲央行增加人民币储备 2019-03-27
  • 刮刮乐甜蜜蜜规则 安徽时时彩单双怎么玩 中国福利彩票开奖结果双色球开奖结果查询 中国体彩顶呱刮官网 椅子游戏彩票网站 香港马会开奖结果 北京赛车pk10胆 重庆时时彩规律破解器 重庆时时彩对码是什么 腾讯彩票中秋充值 nba比分直播 时时彩走势图怎么看号 冠军pk10人工计划软件 3d开机号近10期号码查询 北京pK10手机开奖记录 时时彩平台骗局